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藥名:克林霉素
說明
【別名】 克林霉素磷酸酯;磷酸林霉素;氯潔霉素;氯林霉素 ,克林霉素
【外文名】Clindamycin
【成分】
林可霉素7位去羥基并為氯取代的化合物其制品有鹽酸鹽、棕櫚酸酯鹽酸鹽(以上兩供口服)和磷酸酯(供注射)等。
【性狀】
其鹽酸鹽為白色結晶性粉末;無臭。在水中極易溶解,在甲醇或吡啶中易溶,在乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中幾乎不溶。其10%水溶液的pH 為3.0--5.5。游離堿的pKa=7.7。
【藥理作用】
抗菌譜與林可霉素相同。口服鹽酸鹽150mg,45--60分血藥濃度達峰,為2-3?g/ml. 肌注后血藥達峰時間,成人為3小時,兒童為1小時,靜注300mg,10分鐘血藥濃度為7?g/ml。體內分布廣泛,但不易進入腦脊液中。在體內代謝,部分代謝物可保留抗菌活性。代謝物由膽汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形藥物約占體內總藥量的1/10,t1/2為3小時,肝、腎功能不良時可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。
【適應癥】
主要用于厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產氣莢膜桿菌、放線菌等)引起的腹腔和婦科感染(常需與氨基糖甙類聯合以消除需氧病原菌)。還用于敏感的革蘭陽性菌引起的呼吸道、關節和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內膜炎等。本品是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。
【用量用法】
1.鹽酸鹽:成人重癥感染,1次150~300mg,必要時可增至450mg,每6小時1次:兒童重癥感染1日每千克體重8~16mg,必要時每千克體重可增至20mg,分為3~4次給予。 2.棕櫚酸酯鹽酸鹽(供兒童應用):重癥感染,1日每千克體重8~12mg,極嚴重時每千克體重可增至20~25mg,分為3~4次給予。10kg以下體重的嬰兒可按1日每千克體重8~12mg用藥,分為3次給予。 3.磷酸酯(注射劑):成人革蘭陽性需氧菌感染,1日600~1200mg,分為2~4次肌注或靜滴;厭氧菌感染,般用1日1200~2700mg,極嚴重感染可用到每日4800mg。兒童1月齡以上,重癥感染1日量每千克體重15~25mg,極嚴重每千克體重可按25~40mg,分為3~4次應用。 肌注量1次不超過600mg,超過此量則應靜脈給予。靜脈滴注應先將藥物用液體稀釋,600mg藥物應加入不少于100ml的輸液中,至少輸注20分鐘。1小時內輸注的藥量不應超過1200mg。
【注意事項】
1.與林可霉素間有交叉耐藥性。 2.本類藥物與紅霉素有拮抗作用,不可聯合應用。 3.因不能透過血腦屏障,不能用于腦膜炎。 4.不良反應與用藥注意問題參見林可霉素。 5.肝功能不全者、孕婦、哺乳婦女慎用。 6.不宜加入組成復雜的輸液中,以免發生配伍禁忌。
【規格】 片劑(或膠囊):每片(或膠囊)75mg、150mg。磷酸克林霉素注射液;每支150mg(2ml)



     
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